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| 北京市東城區(qū)醫(yī)療保障局“三個(gè)強(qiáng)化”壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管主體責(zé)任 |
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【政公網(wǎng)】
欄目：北京政企信息
發(fā)表時(shí)間：2023-03-26 21:12
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摘要：北京時(shí)間2023年3月26日(農(nóng)歷2023年閏2月5日)，星期日訊：北京市東城區(qū)醫(yī)療保障局“三個(gè)強(qiáng)化”壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管主體責(zé)任。
為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，壓實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅(jiān)決扛好醫(yī)?；鸨O(jiān)管政治責(zé)任，東城區(qū)醫(yī)保局“三個(gè)強(qiáng)化”，狠抓“兩定機(jī)構(gòu)”管理，切實(shí)筑牢醫(yī)?；鸢踩W(wǎng)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
1.以“醫(yī)…
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北京時(shí)間2023年3月26日(農(nóng)歷2023年閏2月5日)，星期日訊：北京市東城區(qū)醫(yī)療保障局“三個(gè)強(qiáng)化”壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管主體責(zé)任。
為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，壓實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅(jiān)決扛好醫(yī)?；鸨O(jiān)管政治責(zé)任，東城區(qū)醫(yī)保局“三個(gè)強(qiáng)化”，狠抓“兩定機(jī)構(gòu)”管理，切實(shí)筑牢醫(yī)?；鸢踩W(wǎng)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
1.以“醫(yī)保數(shù)據(jù)”為依托，強(qiáng)化智能監(jiān)管
全面應(yīng)用智能監(jiān)管系統(tǒng)，以醫(yī)?！按髷?shù)據(jù)”為著力點(diǎn)，對全區(qū)121家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能分析；深入研討醫(yī)保改革與醫(yī)療行為之間的邏輯關(guān)系，深挖數(shù)據(jù)中隱藏的基金風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，進(jìn)一步將監(jiān)管責(zé)任落實(shí)落細(xì)，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹂傤~控制精細(xì)化管理和打擊欺詐騙?！袄麆Α弊饔茫o(hù)好老百姓“救命錢”。
2.以“調(diào)研座談”為契機(jī)，強(qiáng)化提質(zhì)增效
及時(shí)總結(jié)提煉日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)問題，定期會同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作座談，切實(shí)壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管主體責(zé)任。今年以來，東城區(qū)醫(yī)保局先后前往北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國人民解放軍第七醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京市普仁醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)研，并舉辦兩期醫(yī)保管理工作例會，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效發(fā)展保駕護(hù)航。
3.以“投訴舉報(bào)”為抓手，強(qiáng)化整改落實(shí)
區(qū)醫(yī)保局高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作時(shí)效，快速響應(yīng)群眾關(guān)心關(guān)切的焦點(diǎn)問題，建立東城特色投訴舉報(bào)受理機(jī)制。自接到投訴舉報(bào)案件后遵循基本情況核實(shí)、數(shù)據(jù)資料調(diào)取、舉報(bào)事實(shí)研判、現(xiàn)場問詢檢查、問題單位約談和綜合結(jié)果反饋的具體流程，層層壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管主體責(zé)任，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩涂沙掷m(xù)發(fā)展。
2023年以來，東城區(qū)醫(yī)保局已召開全區(qū)醫(yī)保工作例會兩次，現(xiàn)場調(diào)研檢查10余家次，約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院領(lǐng)導(dǎo)3家次。下一步東城區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，進(jìn)一步壓實(shí)“兩定機(jī)構(gòu)”基金監(jiān)管主體責(zé)任。
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